在同房时出现右侧小腹下方疼痛，这可能是生理现象，也可能与妇科疾病有关，如盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等。
一、生理现象：如果平时没有小腹疼痛，只是在同房过程中或之后出现，那么可能是因为同房时用力过猛、频率过高，刺激子宫而引发右侧疼痛。此时需要注意休息。
二、盆腔炎：
1.急性发病时患者会有下腹部疼痛、分泌物增多、腰酸等症状，在同房刺激后就会出现右侧下方疼痛。
2.治疗上，患者可在医生指导下使用药物，常用的有左氧氟沙星、甲硝唑等。
三、附件炎：
1.这是常见的生殖疾病，多数情况下症状较轻微，不影响正常生活，但急性发病时患者会伴有下腹疼痛、白带异常、发热等症状，可能导致同房时右侧小腹下方疼痛。
2.患者可应用替硝唑、青霉素等药物进行治疗。
四、子宫内膜异位症：
1.子宫内膜异位症指的是子宫内膜在身体其他部位生长，如盆腔、腹膜、卵巢等，患者通常伴有痛经、性交痛、急腹痛等症状。
2.患者应遵医嘱使用达那唑、布洛芬等药物治疗，必要时需手术切除病灶。
总之，当出现同房时右侧小腹下方疼痛时，要综合判断是生理原因还是疾病所致，以便采取正确的应对措施。如果疼痛持续或伴有其他异常症状，应及时就医进行详细检查和诊断，以便进行针对性的治疗。