弓形虫病的症状因感染对象和感染部位不同而有所差异。先天性弓形虫病中,约10%的新生儿出生时可无症状,但有20%左右会出现脉络膜视网膜炎、脑积水、小头畸形等;而出生时就有症状的婴儿,约90%会出现各种表现,如发热、皮疹、黄疸、肝脾肿大、贫血等。后天获得性弓形虫病中,多数人无症状,少数人可能出现发热、头痛、肌肉疼痛、乏力等症状。
先天性弓形虫病的症状表现
眼部症状: 约20%的先天性弓形虫病患儿会出现脉络膜视网膜炎,这会影响视力,严重时可能导致失明。神经系统症状: 部分患儿会有脑积水,表现为头颅异常增大;还有些会出现小头畸形,影响大脑发育和智力等。另外,约90%出生时就有症状的婴儿会有发热,体温可达到38℃以上,还可能伴有皮疹,皮疹形态多样,有的是斑丘疹,有的是出血性皮疹等。
后天获得性弓形虫病的常见症状
全身症状: 多数感染者无症状,但少数人会出现发热,体温一般在37.5~39℃之间,持续时间不等,有的可能持续数天,有的可能持续数周。还会有肌肉疼痛,多为全身肌肉酸痛,以四肢肌肉较为明显,活动时疼痛可能加重。其他表现: 部分患者会有乏力感,感觉身体没力气,活动耐力下降。少数人可能出现头痛,头痛程度轻重不一,有的是轻微胀痛,有的是较为剧烈的疼痛。
免疫功能低下人群的弓形虫病症状
艾滋病患者: 弓形虫易侵犯中枢神经系统,引发脑炎,症状包括头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作等。还可能出现肺部感染相关症状,如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。器官移植后免疫抑制人群: 弓形虫可累及多个器官,如肝脏受累时可能出现肝功能异常,表现为转氨酶升高等;肺部受累时也会有咳嗽、发热等类似肺炎的症状。
隐性感染的情况
很多人感染弓形虫后处于隐性感染状态,没有任何明显症状,但体内有弓形虫存在,不过一般不会对身体造成明显损害,只是在免疫功能低下时可能会激活发病。比如健康人感染弓形虫后,多数时候没有症状,但如果日后因为其他疾病导致免疫力下降,就有可能引发弓形虫病的发作,出现相应的症状。
