不孕检查都检查什么

不孕检查应夫妻同查,且各自检查内容不同。

一、女性不孕的特殊检查:

1.基础体温测定:通过周期性连续的基础体温测定,可大致反映排卵和黄体功能,但这不能单独作为确诊依据。它是对女性身体基础生理状态的一种监测方式。

2.B型超声监测卵泡发育:监测的方面众多,子宫方面包括大小、形态、肌层回声、子宫内膜厚度和分型;卵巢基础状态涵盖卵巢体积、窦卵泡数、优势卵泡直径,以及卵巢内异常回声的大小与特征,还能查看是否有输卵管积水、异常盆腔积液等。其中计数窦卵泡数需在月经第2至3天进行检查。

3.基础激素水平测定:在月经第2至4天进行的卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)测定,可反映卵巢的储备功能和基础状态。同时,TSH可体现甲状腺功能,PRL可表明是否存在高催乳素血症,T可显示是否存在高雄激素血症等内分泌紊乱导致的排卵障碍。

4.输卵管通畅程度检查:需在月经干净后的3至7天内进行,这对于了解输卵管的通畅情况至关重要。

5.宫腔镜检查:主要观察子宫腔形态、内膜色泽和厚度、双侧输卵管开口情况,以及是否存在宫腔粘连、畸形、息肉、黏膜下肌瘤等病变。与腹腔镜联合时,可通过注射染料(亚甲蓝)来判断输卵管通畅度。

6.腹腔镜检查:用于盆腔情况的检查诊断,能直观地观察子宫附件的大小和形态、输卵管形态,以及有无盆腔粘连,还可同时进行腹腔镜粘连分离术、异位病灶电灼术、子宫肌瘤剔除术等。输卵管通液试验也可在直视下了解输卵管的形态、通畅度及周围有无粘连情况。

二、对于男性不育因素的评估,最关键的是精液常规分析。男方初诊时通常要进行2至3次精液检查以获取准确的基线数据,且进行精液检查前需禁欲3至5天。

总结:不孕检查中,女性和男性都有各自针对的重点检查项目,这些检查对于明确不孕原因及后续的诊断和治疗方案制定有着重要意义。