肾上腺癌晚期会出现多种表现，常见的有局部症状、转移相关症状以及全身症状等。
局部症状
肿瘤增大可能会压迫周围组织，引起腰腹部疼痛等不适，疼痛程度因人而异，有的较为剧烈。
转移相关症状
- 淋巴结转移：可触及颈部、锁骨上或其他部位的淋巴结肿大，一般无压痛。
- 远处转移：若转移至肺部，可能出现咳嗽、咯血等症状；转移至骨骼，会导致骨痛、病理性骨折等情况。
全身症状
患者常伴有消瘦、乏力，由于肿瘤消耗等原因，体重会明显下降，精神状态也较为差。部分患者还可能出现发热，体温可呈中低热。
激素相关症状
肾上腺癌能分泌异常激素，如分泌过多的皮质醇可引起库欣综合征表现，像向心性肥胖、皮肤紫纹等；分泌过多的雄激素可导致女性多毛、男性化等表现。