结肠癌的治疗需要综合多种手段，目前早期结肠癌通过手术治疗有较高的治愈率，约60% - 70%的早期结肠癌患者经手术等规范治疗后可长期生存。
手术治疗方式
根治性手术： 是结肠癌的主要治疗手段。对于右半结肠癌，常采用右半结肠切除术，切除包括盲肠、升结肠、结肠肝曲及其相应的肠系膜和区域淋巴结等；左半结肠癌则多采用左半结肠切除术，切除范围包括横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠及相应的系膜和淋巴结。姑息性手术： 当结肠癌出现远处转移或局部晚期无法行根治性手术时，可考虑姑息性手术。比如为了解除肠梗阻，可做结肠造口术等，暂时缓解患者的肠道梗阻症状，但这只是改善生活质量的一种手段，无法从根本上治愈肿瘤。
化疗方案选择
辅助化疗： 对于II期和III期结肠癌患者，术后通常需要辅助化疗。常用的化疗方案有FOLFOX方案（由奥沙利铂、5 - 氟尿嘧啶和亚叶酸钙组成）、CAPOX方案（奥沙利铂联合卡培他滨）等。一般辅助化疗需要持续半年左右的时间，通过化疗可以杀死体内可能残留的癌细胞，降低复发转移的风险。新辅助化疗： 对于部分局部晚期的结肠癌患者，可采用新辅助化疗，也就是手术前先进行化疗。这样做的目的是使肿瘤缩小，降低肿瘤的分期，从而提高手术切除率，使原本无法手术切除的肿瘤变为可以手术切除，同时也能杀死可能存在的微小转移灶。
靶向治疗情况
抗EGFR靶向药物： 对于RAS基因野生型的转移性结肠癌患者，可以考虑使用西妥昔单抗等抗表皮生长因子受体（EGFR）的靶向药物。靶向药物通过特异性结合肿瘤细胞表面的靶点，阻断肿瘤细胞的生长信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。不过，使用靶向药物前需要进行基因检测来筛选合适的患者。抗VEGF靶向药物： 贝伐珠单抗是一种抗血管内皮生长因子（VEGF）的靶向药物，它可以抑制肿瘤血管的生成，切断肿瘤的营养供应，从而抑制肿瘤生长。在转移性结肠癌的治疗中，贝伐珠单抗常与化疗联合使用，能提高治疗效果，延长患者的生存期。
放疗的作用
术前放疗： 对于局部晚期的结肠癌，术前放疗可以缩小肿瘤体积，使肿瘤与周围组织的粘连程度降低，提高手术切除的成功率，还能降低局部复发的风险。术后放疗： 如果术后病理提示肿瘤侵犯肠壁外膜、有淋巴结转移等高危因素，可考虑术后放疗，以杀灭残留的癌细胞，降低局部复发率。但放疗也可能会带来一些不良反应，如放射性肠炎等，不过现在通过精确的放疗技术，不良反应可以得到一定程度的控制。