腰椎骨质增生的治疗需综合考虑多种因素，一般可通过非药物治疗和药物治疗等方式来改善，比如非药物治疗中，患者可通过坚持适量运动来缓解症状，一般建议每周进行3次以上的有氧运动，每次持续30分钟左右。
非药物治疗为主
物理治疗： 常见的有热敷，用温毛巾或热水袋敷在腰部，每次15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次，能促进腰部血液循环，缓解疼痛。还有牵引治疗，通过专业设备对腰部进行牵引，拉开椎体间隙，减轻对增生部位的压迫，但牵引需在专业医生指导下进行。运动锻炼： 适度的腰背肌锻炼很重要，像小飞燕动作，患者俯卧在床上，双手背后，头部和双腿同时向上抬起，形似飞燕，每次坚持5 - 10秒，然后放松，重复10 - 15次，每天可做3 - 4组；还有五点支撑法，仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3 - 5秒后放下，每次10 - 15次，每天练习3 - 4组。
药物辅助缓解症状
非甾体抗炎药： 如布洛芬缓释胶囊，能起到抗炎、止痛的作用，可缓解腰椎骨质增生引起的疼痛，但这类药物可能会有胃肠道不适等副作用，有胃溃疡等病史的患者要慎用。还有双氯芬酸钠凝胶，外用的非甾体抗炎药，直接涂抹在腰部疼痛部位，能减轻局部炎症和疼痛，副作用相对口服药较小。营养软骨药物： 像硫酸氨基葡萄糖，它可以促进软骨细胞的合成，保护关节软骨，对于腰椎骨质增生导致的软骨损伤有一定的修复作用，一般需要连续服用几周才能见到一定效果。
手术治疗情况
手术适应人群： 当腰椎骨质增生严重压迫神经、脊髓，出现下肢麻木、无力、行走困难，甚至大小便失禁等情况时，就需要考虑手术治疗。比如影像学检查显示增生的骨质对神经压迫明显，经过保守治疗3 - 6个月无效，且症状进行性加重的患者。手术风险： 手术存在一定风险，如感染、出血、神经损伤等。但现在随着医疗技术的发展，手术的安全性也在不断提高，医生会根据患者的具体情况评估手术的获益和风险。