头顶油腻且脱发往往是脂溢性脱发，这主要和遗传以及雄激素相关，其表现为额顶部头发逐步减少、头发变细或是头发稀疏，通常还伴有头皮油脂分泌过多的状况。治疗办法主要涵盖口服药物、外用药物、毛囊移植，另外日常护理也很重要。具体如下：
一、口服药物：
1.男性患者通常服用非那雄胺，可在一定程度上缓解症状。
2.女性患者一般服用螺内酯，其主要的不良反应包括月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛等，在治疗过程中还需注意监测血钾浓度。
二、外用药物：
可外用米诺地尔剂来促进毛发生长，对于轻、中度脱发者效果更好。临床上有2%和5%这两种浓度可供选择，男性推荐使用5%浓度，女性则推荐使用2%浓度，5%米诺地尔的疗效优于2%，但不良反应也相对有所增加。
三、毛囊移植：
是将先天性对雄激素不敏感部位的毛囊（一般是枕后头皮），通过显微镜进行提取、分离操作，然后移植到脱发区域。在移植术后仍然需要继续口服或外用药物，以维持秃发区毛发的生长状态。
四、日常护理：
要养成良好的卫生习惯，保持头部洁净；但洗头不能过于频繁，洗发时也不宜使用碱性较强的肥皂或洗发液。可以适当进行头部按摩，促进头部的血液循环，有助于毛发获取营养物质，进而促进毛发生长。饮食要保持清淡，以防血脂增高和皮脂分泌旺盛而使病情加重。注意休息，避免熬夜，保持心情舒畅。
总结概况提示：头顶油腻脱发通常是脂溢性脱发，治疗方法多样，包括口服、外用药物、毛囊移植和日常护理等，需要根据患者具体情况选择合适的治疗方式，并做好日常护理工作。