臀部肌肉出现硬块且疼痛，可能是外伤、脂肪纤维瘤、坐骨结节滑囊炎等情况所致。
一、外伤：当臀部遭受外力撞击致使肌肉损伤后，会引发局部形成血肿，这样就会在触摸时有硬块感，同时伴有疼痛症状。比如，在剧烈运动或意外碰撞后，臀部肌肉可能受到损伤，血液在局部积聚形成血肿，进而出现硬块和疼痛表现。
二、脂肪纤维瘤：若臀部生长脂肪纤维瘤，会在皮下发现肿块，其通常属于良性肿瘤。当脂肪纤维瘤增大并对臀部神经形成压迫时，会产生疼痛、麻木等感觉。脂肪纤维瘤可能由于局部脂肪组织异常增生等原因形成，其存在会给患者带来一定的不适。
三、坐骨结节滑囊炎：这是发生在臀部的常见疾病，往往是因长期久坐导致臀部受到挤压、摩擦而造成局部劳损，进而诱发炎症。触摸时会感觉到硬块，通常还伴有明显的疼痛感。长时间保持坐姿的人，比如办公室职员、司机等，容易罹患这种疾病。
四、其他：臀部肌肉有硬块疼痛还有可能是横纹肌肿瘤、腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿等原因引起的。所以，当出现这种情况时，建议患者及时前往医院，通过检查明确病因，并进行针对性的治疗。
总之，臀部肌肉出现硬块疼痛的原因较多，需要仔细鉴别诊断，以便采取合适的治疗措施。