骨头会痛的原因有很多，比如外伤就可能导致骨头痛，像有些人在运动中不慎摔倒，约15% - 20%的情况会造成骨折，从而引发骨头明显疼痛。
一、疾病因素导致骨头痛
1. 骨质疏松： 多见于中老年人，尤其是绝经后的女性。人体骨骼会不断进行新陈代谢，随着年龄增长或雌激素水平下降等原因，骨量丢失加快，骨的微观结构被破坏，使得骨头承受压力的能力下降，大约有50%以上的骨质疏松患者会出现腰背疼痛，疼痛可沿脊柱向两侧扩散。2. 关节炎：
- 类风湿关节炎： 是一种自身免疫性疾病，会攻击关节滑膜，进而累及骨头。通常会出现小关节（如手指关节、脚趾关节）的疼痛、肿胀、僵硬，病情进展可能导致骨头受到侵蚀，约70%的患者会有关节外表现，其中骨头受累也是常见情况。
- 骨关节炎： 多发生于负重关节，像膝关节、髋关节等。随着关节软骨的磨损，骨头之间的缓冲减少，长期磨损会刺激骨头周围组织，引起骨头疼痛，50岁以上人群中约80%有骨关节炎相关的影像学表现，其中部分人会出现明显骨头痛症状。
二、代谢性疾病引发骨头痛
1. 痛风： 是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，包括骨头周围。当尿酸盐结晶沉积在关节骨头处时，会引起急性炎症反应，导致骨头剧烈疼痛，首次发作多在单侧第一跖趾关节，约90%的痛风患者会有第一跖趾关节受累情况，随着病情发展，其他骨头也可能被累及。2. 甲状旁腺功能亢进： 甲状旁腺激素分泌过多，会导致骨吸收增加。骨头中的钙被大量动员出来，使得骨头的结构和强度受到影响，患者可能会出现全身骨头疼痛，约有60% - 90%的患者有骨痛症状，疼痛可累及脊柱、骨盆、四肢等部位。
三、肿瘤相关骨头痛
1. 原发性骨肿瘤： 如骨肉瘤，好发于青少年，肿瘤细胞在骨内不断生长，破坏骨组织，引起骨头局部疼痛，开始可能是间歇性疼痛，逐渐发展为持续性剧痛，夜间痛比较明显，约80%的骨肉瘤患者会出现局部疼痛症状。2. 转移性骨肿瘤： 很多其他部位的恶性肿瘤会转移到骨头，比如肺癌、乳腺癌等。肿瘤细胞转移到骨头后，会破坏骨头的正常结构，刺激骨头周围的神经，导致骨头疼痛，约70%的晚期癌症患者会发生骨转移，出现骨头痛等症状。