右肩胛骨下疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤
过度使用肩部肌肉、重复性动作或剧烈运动可能导致肌肉劳损或拉伤，引起右肩胛骨下疼痛。这种疼痛通常在活动后加重，休息后可能缓解。
2.肩周炎
肩周炎又称五十肩，是肩关节周围炎的简称。是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要表现为肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原，大概要经历1~2年。
3.颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生等颈椎病可能压迫神经根，导致右肩胛骨区域疼痛。疼痛可能放射到肩部，并伴有上肢麻木、无力等症状。
4.心脏疾病
虽然心脏疾病引起的疼痛通常位于胸部，但有时也可能放射到右侧肩胛骨下。心绞痛、心肌梗死等心脏问题可能导致疼痛，并伴有胸闷、呼吸困难等症状。如果疼痛持续不缓解或伴有其他心血管症状，应立即就医。
5.肺部疾病
肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起右肩胛骨下疼痛。此外，肋骨骨折、肋软骨炎等胸部疾病也可能导致类似的疼痛。
6.其他原因
胆囊炎、胆结石等腹部疾病，以及神经痛、强直性脊柱炎等也可能引起右肩胛骨下疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的影像学检查，如X光、CT、MRI等，以确定疼痛的具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，在等待就医期间，可以采取以下措施缓解疼痛：
休息：避免过度使用肩部，减少肩部活动。
热敷：用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，每次15~20分钟，每天数次。
按摩：轻轻按摩疼痛区域，缓解肌肉紧张。
药物治疗：根据医生的建议，可以使用止痛药、消炎药等缓解疼痛。
需要注意的是，自我诊断和治疗可能会延误病情。因此，在出现右肩胛骨下疼痛时，最好咨询专业医生的意见，以便获得准确的诊断和治疗建议。