儿童手指上有白斑通常有两种原因，即生理原因和病理原因，应及时就医，由医生综合诊断后进行对症治疗。
一、生理原因：
儿童的手指较为脆弱，在与外界接触过程中容易导致甲床受损，在其生长过程中就可能出现手指上有白斑的情况，这是最为常见的生理性状况。这种情况下通常不需要过度干预，随着指甲不断新生，带有白斑的旧指甲会被替换，白斑也会随之消失。
二、病理原因：
1.真菌感染：其表现为甲板增厚且浑浊，出现白斑、横沟或凹凸不平，但甲表面仍保持光滑，同时还会伴有其他皮肤的改变。此时应及时到皮肤科专科就诊，进行真菌检查，然后对症进行抗真菌治疗以改善症状。
2.甲营养不良：可以是先天性甲形成不全的结果，也可能是后天性甲营养障碍，比如营养缺乏等。这会导致儿童指甲发育不良，在指甲发育过程中出现手指上有白斑或指甲不平等现象。建议合理摄入各种营养物质，适当补充维生素A、维生素E、钙、铁等，及时对儿童的饮食进行调整。
3.白癜风：可能会致使手指上有白斑，同时颜面、颈部、腕部、口唇、前臂伸侧、腹部及腰骶处等部位也均可出现白斑。一旦确诊，需要接受系统、全面、科学的检查和治疗，以控制疾病发展，缓解症状。
4.蛔虫感染：也可能出现儿童手指上有白斑的现象，且常常伴有腹痛症状，需要及时就医治疗。
一般来说，儿童手指上有白斑多数可能是生理原因所致，无需过多干预。但如果白斑持续时间较长，则需要结合其他症状表现，及时就医，在医生指导下进行相关检查、干预和治疗，以改善儿童手指上有白斑的状况。
总之，当发现儿童手指上有白斑时，要仔细观察和分析，必要时寻求专业医生的帮助，以便准确判断原因并采取合适的治疗措施。