患了过敏性休克需争分夺秒抢救,首先要立即让患者平卧,保持呼吸道通畅,一般在几分钟内就要展开急救措施。
如何现场急救
立即停药与移除过敏原: 如果是药物引起的过敏性休克,要马上停止使用可疑药物;若是接触其他过敏原导致,需迅速让患者远离过敏原环境。肾上腺素注射: 肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,应立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5~1ml,小儿剂量酌减。如症状不缓解,可每隔半小时重复注射一次。
后续医疗处理
保持呼吸道通畅: 若患者出现呼吸困难,要及时清除口腔分泌物,必要时进行气管插管或切开,以保证有效通气。补充血容量: 快速静脉输入生理盐水或平衡盐溶液,以纠正休克引起的循环血量不足,一般先快速输入500~1000ml,然后根据患者情况调整输液速度和量。
药物辅助治疗
糖皮质激素应用: 可选用地塞米松10~20mg静脉注射,或氢化可的松200~400mg加入葡萄糖溶液中静脉滴注,以减轻过敏反应引起的炎症、水肿等。抗组胺药物使用: 常用的有异丙嗪25~50mg肌内注射,能减轻过敏反应导致的瘙痒、皮疹等症状。
特殊人群注意事项
儿童患者: 儿童发生过敏性休克时,用药剂量要严格按照体重计算,肾上腺素等药物的用量需谨慎调整,同时要密切观察儿童的生命体征变化,如心率、呼吸、血压等。老年患者: 老年患者多伴有心脑血管等基础疾病,在抢救过敏性休克时,要更加关注心功能、血压变化,输液速度不宜过快,避免加重心脏负担,并且要注意药物之间的相互作用。
