关键点：先兆性流产有血块但无腹痛可能是流产征兆而非小孩掉了；出血块伴剧烈腹痛可能小孩掉了需及时就医。
一、可能不是流产
1.先兆性流产：指妊娠28周前阴道少量流血，伴阵发性下腹痛或腰痛等表现。
2.情况分析：妊娠期间阴道排出血块但无腹痛，及时B超检查，若盆腔宫口未开且胎膜完整，说明小孩没掉但有流产征兆。
3.处理措施：可在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、固肾安胎丸等药物以维持黄体功能达到保胎疗效。
二、可能是流产
1.后续发展：先兆性流产后未处理，出现血块伴阵发性腹痛、出虚汗等且子宫收缩强烈，可能小孩掉了。
2.检查判断：需及时到医院进行B超检查，观察胎膜是否完好。
3.应对方式：若胎膜早破需及时终止妊娠并加强护理。
总之，妊娠期间要多休息，定期产检观察胎膜发育情况，出现异常立即就医处理。