心内膜炎是心脏内膜表面的炎症，常见症状多样。通常患者会出现发热，一般体温在38℃~39℃左右，可呈持续性或间歇性发热。
全身感染症状
发热表现： 多数患者有发热症状，体温可波动，有的呈弛张性低热，一般低于39℃；也有的是持续性高热。发热是心内膜炎比较典型的全身表现之一，是由于病原体在体内引起免疫反应导致体温调节中枢紊乱。乏力、盗汗： 患者会感觉全身乏力，没有精神，同时可能出现夜间盗汗的情况，这是因为感染导致身体消耗增加，处于虚弱状态。
心脏相关症状
心脏杂音改变： 原本正常的心脏杂音可能会发生变化，比如原本柔和的杂音变得粗糙、响亮。这是因为心内膜上形成的赘生物影响了心脏瓣膜的正常结构和功能，导致血液流动异常产生杂音变化。心力衰竭表现： 病情严重时可能出现心力衰竭症状，如呼吸困难，活动后加重，严重时休息时也会呼吸困难，还可能伴有咳嗽、咳痰，以及下肢水肿等。这是由于心脏瓣膜受损，心脏泵血功能下降，体循环或肺循环淤血所致。
周围体征
瘀点： 可出现在皮肤、口腔黏膜等部位，表现为小的出血点，通常直径约1~2毫米，多见于锁骨以上皮肤、口腔黏膜及睑结膜等处。这是因为微血管炎或微栓塞引起。Osler结节： 为指（趾）垫出现的豌豆大小的红或紫色痛性结节，常见于指尖、足趾、大小鱼际肌腱部位。它是免疫复合物沉积引起的。Janeway损害： 主要位于手掌和足底，呈无痛性小结节状出血红斑，直径1~4毫米。是微血管炎或微栓塞的表现。