纵膈神经鞘瘤存在复发的可能性，其复发率大约在10%~20%左右。
复发相关影响因素
肿瘤大小： 一般来说，直径大于5厘米的纵膈神经鞘瘤复发几率相对较大。因为肿瘤体积越大，完整切除的难度往往越高，残留肿瘤细胞的风险也就相应增加。手术切除程度： 如果手术中能完整切除肿瘤，复发概率相对较低，可能在5%以下；但如果肿瘤与周围重要组织粘连紧密，只能部分切除，那么复发几率会明显升高，有的可能达到30%以上。
如何降低复发风险
定期复查： 患者术后需要定期进行胸部影像学检查，通常建议术后1年内每3个月复查一次胸部CT，1-2年每6个月复查一次，2年以后每年复查一次。通过复查可以早期发现可能出现的复发迹象。健康生活方式： 保持良好的生活习惯很重要，要保证充足的睡眠，每天尽量保证7-8小时的睡眠时间。同时，要适度运动，如每周进行3-5次，每次30分钟左右的有氧运动，像快走、慢跑等，有助于提高身体免疫力，降低复发风险。
复发后的处理方式
再次手术评估： 如果复发肿瘤局限，且患者身体状况允许再次手术，那么可以考虑再次手术切除。但再次手术的难度通常比首次手术大，需要充分评估手术风险。其他治疗手段： 若复发肿瘤无法手术切除，还可以考虑放射治疗。放射治疗可以抑制肿瘤细胞的生长，延缓肿瘤的进展，一般会根据肿瘤的具体情况制定合适的放疗方案，比如适形放疗等。