内耳眩晕症的症状主要由内耳的多种病理变化引起。内耳中的膜迷路积水是导致内耳眩晕症常见的原因之一，大约有超过70%的内耳眩晕症患者与膜迷路积水相关。
一、内耳病变相关因素
膜迷路积水机制： 膜迷路是内耳中包含内淋巴液的结构，当膜迷路积水时，内淋巴液增多，会影响内耳正常的平衡和听觉功能。比如内淋巴管阻塞、内淋巴吸收障碍等情况都可能引发膜迷路积水，进而导致眩晕、耳鸣、听力下降等症状出现。内耳微循环障碍： 内耳的血液供应如果出现微循环障碍，会影响内耳细胞的正常代谢。例如，一些老年人由于血管粥样硬化等原因，可能导致内耳微血管狭窄，血流减少，使得内耳细胞得不到充足的氧气和营养供应，从而引发内耳眩晕症相关症状。
二、自身免疫因素
自身免疫反应影响： 部分内耳眩晕症患者存在自身免疫异常情况。自身免疫系统错误地攻击内耳组织，比如免疫系统产生的抗体与内耳中的某些结构发生反应，破坏了内耳的正常结构和功能，进而导致眩晕等症状出现。研究发现约有10% - 15%的内耳眩晕症患者与自身免疫因素有关。自身免疫相关检查： 对于怀疑自身免疫因素导致内耳眩晕症的患者，可以通过检测自身抗体等相关检查来辅助诊断，比如检测抗内耳组织抗体等指标。
三、病毒感染因素
病毒感染引发： 某些病毒感染可能会累及内耳。例如，腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感病毒等感染后，可能会引起内耳的炎症反应。病毒侵入内耳组织，导致内耳的神经细胞、支持细胞等受到损伤，影响内耳的正常功能，从而出现眩晕、耳鸣等内耳眩晕症的症状。有统计显示，大约有20%左右的内耳眩晕症患者发病前有病毒感染病史。病毒感染后的内耳变化： 病毒感染内耳后，可能会引起内耳的淋巴细胞浸润、细胞水肿等病理改变，进而影响内耳的平衡感知和听觉传导等功能。