舌头上起泡的原因多种多样，需要及时就医，主要包括以下这些：
一、疱疹病毒感染引起疱疹性口炎或疱疹性咽颊炎，病毒会致使舌头、口腔内黏膜以及咽颊部出现密集的小水泡。这些小水泡非常薄，极其容易破溃，破溃后会留下红肿、充血、糜烂面，对饮食和说话有严重影响。比如，单纯疱疹病毒感染可引发原发性疱疹性口炎，多发生于6岁以下儿童，尤其是6个月至2岁更多见，成人也可发病，发病前常有与疱疹病患者接触史，潜伏期一般为4至7天，之后口腔黏膜会出现充血水肿，特别是牙龈、舌、唇、颊黏膜等部位，继而出现成簇的小水疱，水疱极易破溃形成小的溃疡，疼痛明显。
二、口内有错位的牙齿、尖锐的牙尖以及不良修复体，导致经常咬舌头或刮舌头，从而造成舌头出现创伤性水泡、血泡。这就需要调磨牙尖并重新镶假牙，如果水泡和血泡较小，通常能自行吸收，若体积较大则需要到医院在严格消毒下挑破血疱排出血液。比如，因牙齿咬合不当导致的创伤性血泡，常见于颊黏膜、软腭、舌腭弓和软硬腭交界处，血泡大小不一，色紫红，常因咀嚼不慎咬伤颊黏膜等引起。
三、由于体内维生素B和维生素C缺乏或者由于免疫功能紊乱，会导致舌黏膜上出现溃疡、扁平苔癣、白斑等一系列黏膜疾病，进而使舌头上起泡。比如，维生素B2缺乏可能会引起舌炎，表现为舌头红肿、疼痛、起泡等；扁平苔藓可发生在口腔黏膜任何部位，大多左右对称，病损大多为白色小丘疹排列组成的各种条纹，可伴有充血、糜烂等。
四、乳头状瘤、粘液囊肿、舌肿瘤等也有可能导致舌头上起泡。比如，舌乳头状瘤多为外生性生长，一般为单发，也可多发，呈菜花状或乳头状，表面粗糙，可发生溃疡、出血等。
总之，舌头上起泡的原因较为复杂，当出现这种情况时，应尽快就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。