左心房扩大能活多久取决于多种因素，如病因、心脏功能、是否合并其他疾病等，因此很难给出具体的时间。以下是一些可能影响左心房扩大患者预后的因素：
1.病因：左心房扩大的病因有很多，如高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。不同病因导致的左心房扩大，其预后也不同。例如，高血压性心脏病导致的左心房扩大，若能有效控制血压，预后相对较好；而扩张型心肌病导致的左心房扩大，预后则较差。
2.心脏功能：心脏功能是评估左心房扩大患者预后的重要指标。左心房扩大可能导致心房收缩功能下降，进而影响心脏的整体功能。心脏功能越好，患者的预后相对越好。心脏功能的评估通常包括心脏超声检查等。
3.合并疾病：左心房扩大患者常合并其他疾病，如心律失常、心力衰竭、肺部疾病等。这些合并疾病会进一步加重心脏负担，影响患者的预后。
4.治疗情况：积极治疗左心房扩大的原发病、控制危险因素（如高血压、糖尿病、高血脂等）、改善心脏功能等，有助于提高患者的预后。
5.生活方式：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动、低盐低脂饮食等，对改善预后也有一定帮助。
需要注意的是，左心房扩大的预后因人而异，患者应积极配合医生的治疗，定期复查，了解病情变化，以便及时调整治疗方案。同时，患者也应注意保持良好的生活方式，提高生活质量。