晚上胃反酸有生理性原因与病理性原因。生理性原因包含夜间进食较多油腻等不易消化食物等因素。病理性原因有反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡等。具体如下：
一、生理性因素：患者夜间吃了较多油腻或难以消化食物时，会刺激胃酸过度分泌，进而引发胃反酸现象。
二、病理性因素：
1.胃食管反流、反流性食管炎：贲门括约功能出现障碍，导致胃内容物顺着食管向上移动，从而产生胃反酸情况。
2.慢性胃炎、消化性溃疡：常常会伴随胃酸分泌过多的状况，引起胃反酸。
总之，当患者出现晚上胃反酸情况时，应尽快到医院明确病因并及时医治，以免耽误病情。