牙痛可能引发淋巴结肿大，但并非所有牙痛情况都会如此。临床上牙痛主要有牙源性牙痛与非牙源性牙痛两类。
一、牙源性牙痛较为常见，其病因包含：
1.龋齿，会破坏牙体硬组织。
2.牙髓炎，牙髓组织发生炎症。
3.根尖周炎，根尖周围组织出现炎症。
4.牙周炎，牙周支持组织有炎症表现。
5.智齿冠周炎，智齿周围软组织产生炎症。这些疾病往往伴有细菌感染，不仅导致病变部位局部组织红肿、疼痛等，而且病原菌还会沿根管侵袭，穿出根尖孔后扩散到根尖周组织，产生炎性物质，渗透到组织间隙，进入血液及淋巴循环，所以上颌牙病变常致使腮腺淋巴结群肿大，下颌牙病变会引起颌下腺淋巴结群肿大。
二、而非牙源性牙痛，比如三叉神经痛、舌咽神经痛等，因其不会对淋巴系统造成影响，故而通常不会引起淋巴结肿大。
总之，牙痛与淋巴结肿大存在一定关联，牙源性牙痛容易引发淋巴结肿大，而非牙源性牙痛一般不会引发。需根据具体牙痛类型来判断是否会出现淋巴结肿大的情况。