饿了胃疼可能是生理现象，也可能是由慢性胃炎、胃溃疡等病理原因导致。
一、生理现象：饥饿时会产生较多胃酸，而胃酸会对胃黏膜形成刺激，进而引发疼痛。
二、病理原因
1.慢性胃炎：当胃黏膜长时间受到刺激，就会引发损伤性病变。如果病变部位在饥饿状态下受到胃酸刺激，会出现腹痛、头晕、乏力等情况。比如，一些不良的饮食习惯，长期酗酒，或者长期服用一些刺激性药物等，都可能导致胃黏膜受损，引起慢性胃炎。
2.胃溃疡：若存在胃溃疡，在饥饿时也会引起胃部疼痛，这主要是由于胃内壁的开放性溃疡受到胃酸刺激所致。通常，这种疼痛可能具有一定的规律性，在餐后一段时间会缓解，然后到下次餐前又会出现疼痛。比如，幽门螺杆菌感染、长期精神紧张、吸烟等都可能诱发胃溃疡。
除了上述常见原因外，也不能排除是十二指肠溃疡等疾病引起的可能，此时需要进一步完善CT或其他影像学检查来明确诊断。
总之，饿了胃疼可能存在多种情况，需要根据具体表现和相关检查来准确判断原因，以便采取合适的治疗措施。