碱性磷酸酶（ALP）升高可能由多种原因引起。一般来说，儿童骨骼发育阶段ALP会生理性升高，青少年骨生长活跃时也可能出现ALP轻度升高。
骨骼系统疾病相关
骨骼疾病导致： 像佝偻病、骨软化症等骨骼方面的疾病会使ALP升高。比如佝偻病患儿，由于骨骼钙化不全，成骨细胞活跃，导致ALP释放增加。另外，骨折愈合期，成骨细胞大量增生，也会引起ALP升高。骨肿瘤影响： 原发性骨肿瘤或者骨转移瘤患者，肿瘤组织会产生ALP，从而导致血液中ALP水平升高。例如骨肉瘤患者，ALP常常明显升高。
肝胆系统疾病相关
肝炎引发： 急性肝炎患者，肝细胞受损，ALP会有不同程度的升高。比如甲型肝炎患者发病期，ALP可能会比正常水平高出数倍。慢性肝炎活动期，肝细胞持续受到损伤，ALP也会持续偏高。胆道梗阻导致： 胆结石、胆管癌等引起胆道梗阻时，胆汁排泄受阻，ALP反流入血，导致ALP升高。像胆总管结石造成梗阻，ALP可显著升高，同时还会伴有黄疸等症状。
其他系统疾病相关
甲状腺功能亢进： 甲状腺功能亢进患者，甲状腺素分泌过多，会影响骨骼代谢，使得ALP升高。这类患者除了ALP升高外，还会有怕热、多汗、心悸等甲亢相关症状。白血病情况： 某些白血病患者，白血病细胞会产生异常的ALP，导致血液中ALP水平升高。例如急性淋巴细胞白血病患者，可能出现ALP升高的情况。