晚上外阴瘙痒，若是女性患者，可能由外阴炎、细菌性阴道炎等引发，而若是男性患者，则可能是龟头炎、尿道炎等导致。
一、外阴炎：这是女性的常见病症。患者应养成良好的卫生习惯，每日清洗外阴，勤换内裤。需注意不可用刺激性的沐浴露、肥皂等清洗外阴，洗澡尽量采用淋浴。若症状未改善，可在医生指导下，用聚维酮碘溶液、高锰酸钾溶液进行坐浴治疗。
二、细菌性阴道炎：通常因性交频繁、不良生活习惯、妇科手术等因素诱发。治疗上可在医生指导下，口服甲硝唑片、替硝唑片等药物，还可局部涂抹双唑泰栓、克林霉素软膏等药物。
三、龟头炎：是男性常见疾病之一。可在医生指导下口服阿奇霉素分散片、头孢克肟胶囊等进行抗炎治疗。若患者存在包茎、包皮过长等情况，建议及时进行手术治疗，以避免龟头炎反复发作。
四、尿道炎：一般需在医生指导下使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物。日常生活中要多饮水，避免久坐，注意休息，不可劳累。
总之，当晚上出现外阴瘙痒的情况时，应根据具体性别和症状来判断可能的病因，并采取相应的治疗措施，必要时及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。