我是慢性肾衰竭

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局,患者肾小球滤过率下降,体内代谢废物潴留等。对于慢性肾衰竭的治疗,首先要积极控制基础疾病,比如糖尿病肾病导致的慢性肾衰竭,要严格控制血糖。

饮食方面需注意什么

蛋白质摄入: 一般根据肾小球滤过率来调整蛋白质摄入量,当肾小球滤过率在 50 - 80ml/min 时,蛋白质摄入量可控制在 0.8g/(kg·d)左右;肾小球滤过率低于 30ml/min 时,蛋白质摄入量应降为 0.6g/(kg·d)左右,且以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。盐分摄入: 要限制盐分摄入,每天盐分摄入应控制在 3 - 5g 以内,避免食用咸菜、腌制品等高盐食物,防止加重水肿和高血压。

治疗相关注意事项

血压控制: 慢性肾衰竭患者常伴有高血压,一般目标血压应控制在 130/80mmHg 以下。可选用 ACEI 或 ARB 类药物,如贝那普利等,这类药物不仅能降压,还能减少尿蛋白,保护肾功能,但要注意监测血钾和血肌酐变化。贫血治疗: 慢性肾衰竭患者易出现肾性贫血,可补充促红细胞生成素,同时补充铁剂等,使血红蛋白维持在 110 - 120g/L 左右。

定期检查很重要

肾功能检查: 要定期检查血肌酐、尿素氮等肾功能指标,一般建议每 1 - 3 个月检查一次,通过这些指标了解肾功能的变化情况,以便及时调整治疗方案。电解质检查: 也要定期检查血钾、血钠、血钙、血磷等电解质水平,因为慢性肾衰竭患者容易出现电解质紊乱,比如高钾血症等,一旦发现异常要及时处理。