低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,世界卫生组织也对高血压的诊断标准有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准。一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8kPa(90/60mmHg)即为低血压。根据低血压的起病形式将其分为急性和慢性两大类。
急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降,临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。
慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态,多见于体质瘦弱的老人、女性。轻者可无任何症状,或仅有头晕、乏力、记忆力减退、食欲缺乏等非特异性症状;严重时,可能出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。体位性低血压可能与多种疾病有关,如多系统萎缩、糖尿病、帕金森病、多发性硬化等。
低血压的危害主要有:头晕、乏力、心情压抑、忧郁等情况经常发生,影响了正常的生活和工作;低血压患者心、脑、肾等重要脏器缺血,可能引发严重的后果,如晕厥、脑梗塞、心肌梗死等。
低血压的诊断主要依靠测量血压。测量时应选择合适的血压计,测量前应休息5~10分钟,避免剧烈运动、情绪激动等。测量时应采取正确的姿势,手臂与心脏处于同一水平线上。测量次数应不少于3次,每次间隔1~2分钟。如果多次测量血压均低于正常范围,或血压差值较大,或出现体位性低血压,应及时就医,进一步检查,以明确低血压的原因。
低血压的治疗包括:
一般治疗:适当增加食盐用量,同时多饮水,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而可提高血压;增加营养,吃些有利于调节血压的滋补品,如人参、黄芪、生脉饮等;加强体育锻炼,提高机体调节功能。体育锻炼无论对高血压或低血压都有好处;避免长时间站立或下蹲,起立时动作应缓慢。
药物治疗:如果低血压症状明显,影响生活和工作,或存在其他疾病,如糖尿病、贫血等,应在医生的指导下使用药物治疗。常用的升压药物有盐酸米多君、利他林、麻黄素等。
低血压患者在日常生活中应注意:
合理饮食:适当增加食盐摄入量,同时多饮水;饮食荤素合理搭配,保证摄入全面充足的营养物质;避免过食肥甘厚味、生冷寒凉等食物。
适量运动:可选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等,以增强体质,但要避免剧烈运动。
生活规律:保持充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张;改变体位时动作应缓慢,避免长时间站立或下蹲。
定期测量血压:定期测量血压,了解自己的血压变化情况,如有异常及时就医。
避免诱发因素:避免突然改变体位、长时间站立、热水浴等,避免长时间暴露在高温环境中。
