神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤，其症状表现多样。一般来说，婴幼儿时期可能出现腹部肿块，约60% - 70%的神经母细胞瘤患儿会在腹部摸到肿块，通常是无痛性的，质地较硬，可活动或固定。
局部压迫相关症状
腹部压迫： 如果肿瘤发生在腹部，可能会压迫肠道，导致患儿出现腹痛、腹胀、便秘等症状。比如有的患儿会因为肠道受压，出现食欲减退，进食量明显减少。胸腔压迫： 当肿瘤长在胸腔时，可能压迫肺部和气管，引起呼吸困难、咳嗽等症状。患儿可能会呼吸急促，活动后喘息明显加重。
全身症状表现
发热： 部分患儿会出现发热的情况，体温可在38℃ - 39℃左右，而且这种发热往往是反复出现的，用普通的抗感染治疗效果不佳。消瘦、乏力： 由于肿瘤细胞消耗身体能量，患儿会逐渐出现消瘦，体重不增甚至下降，同时感觉乏力，不愿意活动，精神状态较差。
转移相关症状
骨转移： 神经母细胞瘤容易发生骨转移，转移到骨骼后会导致骨痛，患儿可能会哭闹不安，尤其是在活动或者按压疼痛部位时。比如转移到下肢骨骼，患儿可能会出现跛行。淋巴结转移： 如果发生淋巴结转移，可在颈部、腋窝等部位摸到肿大的淋巴结，质地较硬，活动度差。
特殊症状表现
眼部症状： 少数患儿可能出现眼部症状，如眼球突出，这是因为肿瘤侵犯眼眶周围组织，导致眼球向外突出，影响外观。皮肤转移： 有的患儿皮肤会出现结节状转移灶，皮肤表面可看到或摸到皮下结节，颜色可能与周围皮肤有差异。