痛风脚踝痛得厉害时，首先可通过一般处理来缓解。急性期应尽量休息，把脚踝抬高，这样有助于减轻肿胀。一般需要抬高脚踝至少15 - 30分钟，每隔一段时间就抬高一下。
药物缓解办法
非甾体抗炎药是常用的缓解痛风脚踝痛的药物，像布洛芬等。这类药物可以抑制炎症反应，减轻疼痛和肿胀，但要注意，有胃溃疡等胃肠道疾病的患者使用时需谨慎。秋水仙碱也能缓解痛风急性发作的疼痛，不过它可能会引起腹泻等胃肠道不适。
冷敷的作用
在痛风脚踝痛发作的24 - 48小时内，可以进行冷敷。用冰袋包裹毛巾后敷在脚踝处，每次冷敷15 - 20分钟，每天可以冷敷3 - 4次。冷敷能够收缩血管，减少局部的血液循环，从而减轻肿胀和疼痛。不过要注意，皮肤有破损或者感觉迟钝的人要慎用冷敷，避免冻伤皮肤。
及时就医的情况
如果脚踝痛得非常厉害，经过上述处理没有明显缓解，或者疼痛持续加重，就要及时就医。医生可能会根据具体情况调整治疗方案，比如使用糖皮质激素等药物。另外，如果是首次发作痛风脚踝痛，一定要去医院明确诊断，因为痛风的诊断需要结合血尿酸等多项检查来综合判断，避免把其他类似症状的疾病误当作痛风来处理。