新生儿坏死性小肠结肠炎的内科治疗方法

新生儿坏死性结肠炎确诊后需积极治疗方可治愈,若未有效治疗可能致病情严重甚至死亡。这是新生儿期常见严重胃肠道疾病,早产儿多发,临床主要表现为腹胀、呕吐、便血,病因复杂,通常需通过一般治疗、抗感染治疗、支持疗法、外科治疗来缓解不适。

一、一般治疗:新生儿坏死性结肠炎需绝对禁食及胃肠减压,症状越重禁食时间越长。待临床情况好转、大便潜血试验转阴、X片异常征象消失后可逐渐恢复正常喂养。

二、抗感染治疗:感染被认为是主要病因,病原微生物及其毒素可损伤黏膜,或肠道内细菌过度繁殖也会致肠黏膜损伤。可遵医嘱用注射用氨苄西林钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等药物抗感染,若为厌氧菌感染则用甲硝唑胶囊。

三、支持疗法:患儿长期呕吐、便血会致体内水电解质紊乱,需按胃肠道丢失量补液。因禁食时间长,要给予胃肠外营养保证能量供给。有凝血机制障碍时可输新鲜冰冻血浆,严重血小板减少可输血小板。

四、外科治疗:约20%至40%患儿需外科手术,肠穿孔是绝对指征。手术方法包括腹腔引流、剖腹探查术、坏死或穿孔部分肠切除肠吻合术及肠造痿术等。

新生儿坏死性结肠炎一般能治好,平时要做好防护防止细菌侵入新生儿身体以降低发病率,可采取母乳喂养避免因配方奶渗透压高诱发该病。

总之,对于新生儿坏死性结肠炎要重视各种治疗方法的运用,同时加强预防。