尾骨骨折多由跌落伤引起,轻微外伤可能只是单纯尾骨骨折,有些患者甚至无需治疗,仅休息就行,而严重外伤通常会合并其他部位骨折,需要积极治疗。不管是单纯尾骨骨折还是合并其他骨折的患者都需要一定程度休息,单纯尾骨骨折患者卧床时间一般为2至3周,若患者合并其他骨折,则卧床时间可能为4至6周。
一、单纯尾骨骨折:
1.患者卧床休息通常需2至3周。
2.若局部疼痛逐渐减轻,刚开始不要过多活动,可适当行走,同时配合使用非甾体类消炎止痛药,如塞来昔布、依托考昔等,此时疼痛逐渐缓解,可下地活动,此时骨折部位的瘀血通常已被吸收,肿胀消失,且骨折处出现纤维连接,下床活动影响较小。
二、合并其他骨折:
1.比如患者遭受的暴力较大,除尾骨骨折外,还同时合并骨盆骨折、腰椎骨折等,这时卧床休息时间可能会相应延长,可能达4周或6周左右。
2.通常对于复合伤患者,卧床时间可能会更长。但在身体条件允许时,可选择外固定或手术内固定,固定后应争取尽早下地活动,以减少卧床时间,因为卧床时间过长,并发症较多,如褥疮、肺炎,甚至肢体肌肉萎缩、静脉血栓形成等。
患者尾骨骨折后早期可采用仰卧位休息或侧卧位休息。仰卧位休息时,可在尾骨骨折部位或臀部下方使用垫圈,使尾骨骨折部位与床面间有相应空隙,局部无压力,对疼痛缓解和骨折恢复有利。侧卧位休息时,尾骨与床面本身就有相应距离,无需使用垫圈。因俯卧位休息可能对心肺有一定程度压迫,所以不建议长时间维持此体位。
总结:文章主要阐述了尾骨骨折的成因,以及单纯尾骨骨折和合并其他骨折时患者的卧床时间、治疗方法、休息体位等内容。
