脊髓瘤不一定是癌症。脊髓瘤主要分为髓内肿瘤和髓外肿瘤两类。一、髓外肿瘤多数是良性肿瘤，而恶性肿瘤主要是转移瘤，即肿瘤从其他部位转移到椎管，其严重程度取决于原发灶。比如原发灶来自肾或肺，若患者原发灶情况严重，那预后必然不佳。二、对于脊髓内的肿瘤，髓内肿瘤多数为恶性肿瘤，可分为高度恶性和低度恶性两种。其严重程度取决于肿瘤的性质和大小。如果患者肿瘤较小，或者肿瘤分化较好、低度恶性，此时患者经手术治疗后，通常预后较好。
总之，脊髓瘤有不同的类型和性质，其严重程度和预后情况各不相同，需要根据具体情况进行评估和治疗。