肾小管损伤能否自愈需视具体情况而定，若损伤程度较轻，多数可自愈，若较重则难以自愈。
一、能自愈的情况：肾小管损伤较为常见，可能由感染或不良生活习惯等引发。如果患者病情相对较轻，仅为轻微损伤，通常可以自愈。这是因为肾小管上的细胞具备较强的再生能力，能够自行恢复正常状态。
二、不能自愈的情况：要是患者病情严重，属于急性肾小管损伤，且不及时进行治疗，一般难以实现自愈。对于肾小管损伤患者，可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、青霉素V钾片等。
总之，肾小管损伤的自愈情况不能一概而论，需根据具体病情来判断。对于患者而言，应及时就医明确病情，并遵医嘱进行相应的治疗和处理。