急性阑尾炎患者使用抗生素治疗时，因身体条件不同药物选择各异，无特定首选药物。
一、抗生素选择
1.通常选择头孢类或青霉素类抗生素，如头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠、氨苄青霉素等。
(1)头孢哌酮钠舒巴坦钠：是一种复合制剂，具有较强的抗菌作用。
(2)头孢曲松钠：对多种病原菌有较好的抑制效果。
(3)氨苄青霉素：能有效对抗敏感菌。
2.若对上述药物过敏，可应用氨曲南、克林霉素等，部分患者还需配合抗厌氧菌药物，如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等。
(1)氨曲南：适用于敏感菌引起的感染。
(2)克林霉素：有一定的抗菌范围。
(3)甲硝唑：是常用的抗厌氧菌药物。
(4)奥硝唑：在抗厌氧菌方面有较好效果。
(5)替硝唑：可用于相关感染的治疗。
二、特殊情况
对于较严重的细菌感染者，出现高热甚至门静脉炎等情况，可根据细菌培养结果选择或更换抗生素。
三、治疗方式
当处于早期单纯性炎症阶段，可用抗生素抗感染，患者需卧床休息、禁食，同时给予水、电解质静脉输入。若保守治疗炎症未控制或经评估需手术，应积极手术切除阑尾，在手术基础上应用抗生素效果更佳。
总结：急性阑尾炎患者抗生素应用多样，要根据具体情况选择，且病情不同治疗方式也不同，手术结合抗生素治疗可能更有利。