乳头溢液病是一种比较常见的乳腺疾病,其中非哺乳期乳头溢液的发生率约为3% - 8%。
乳头溢液的常见原因
乳腺导管扩张症:多发生于中、老年女性,主要是由于乳腺导管排泄障碍,导致分泌物积聚,引起导管扩张,从而出现乳头溢液,溢液多为浆液性或血性。垂体瘤:垂体瘤可导致体内激素水平异常,泌乳素瘤较为常见,会引起泌乳素升高,进而出现乳头溢液,常为双侧溢液,呈乳白色或透明状。
乳头溢液的检查方法
乳腺超声检查:可以初步了解乳腺内是否有占位性病变、导管是否扩张等情况,一般在就诊后可较快进行,能清晰显示乳腺组织的结构。泌乳素测定:通过抽血检查泌乳素水平,如果泌乳素明显升高,提示可能存在垂体泌乳素瘤等情况。一般需要在晨起空腹状态下进行抽血,以保证结果的准确性。乳腺导管造影:对于怀疑有乳腺导管病变引起乳头溢液的患者,可以进行乳腺导管造影,能更清晰地显示导管内的情况,如是否有导管内占位等,但该检查属于有创检查,有一定的操作风险。
乳头溢液的处理原则
生理性乳头溢液:如孕期、哺乳期的乳头溢液,一般属于正常生理现象,不需要特殊处理,注意保持乳头清洁即可。病理性乳头溢液:如果是由乳腺导管扩张症引起,症状较轻时可通过药物对症治疗,如使用消炎药物等;如果病情较重可能需要手术治疗。如果是垂体瘤引起的乳头溢液,需要根据垂体瘤的具体情况,如肿瘤大小、泌乳素水平等,选择药物治疗(如溴隐亭等)或手术治疗等。同时,患者要定期复查,观察病情变化。
