一型糖尿病和二型糖尿病是常见的糖尿病类型。一型糖尿病多起病于青少年，约占糖尿病患者的 5% - 10%，是由于自身免疫等原因破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏；二型糖尿病多见于成人，占比约 90% - 95%，主要是胰岛素抵抗伴相对胰岛素分泌不足。
发病机制差异
一型糖尿病： 自身免疫系统错误攻击胰岛β细胞，使胰岛无法正常分泌胰岛素。比如遗传因素可能增加自身免疫攻击的易感性，某些病毒感染也可能触发自身免疫反应，破坏胰岛β细胞功能。二型糖尿病： 胰岛素抵抗是关键，机体细胞对胰岛素的敏感性降低，胰岛β细胞起初会代偿性分泌更多胰岛素，但长期下来β细胞功能逐渐衰退，无法满足机体需求。像肥胖人群，尤其是腹部肥胖者，更容易出现胰岛素抵抗，进而引发二型糖尿病。
症状表现区别
一型糖尿病： 起病较急，症状明显，常表现为多饮、多食、多尿、体重下降（“三多一少”），还可能有乏力、视力模糊等。儿童和青少年是高发人群，若不及时治疗，可能会发生糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。二型糖尿病： 起病相对隐匿，很多人早期没有明显症状，往往在体检或出现并发症时才被发现。部分人会有皮肤瘙痒、手脚麻木、视物模糊等表现，随着病情进展可能出现感染反复难愈等情况。
治疗方式不同
一型糖尿病： 必须依赖胰岛素治疗，通过注射外源性胰岛素来控制血糖。患者需要严格监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素剂量。同时要注意饮食控制和适量运动，饮食上要合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入，运动要选择适合自己的方式和强度。二型糖尿病： 治疗方式多样，初期可通过饮食控制和运动锻炼来尝试控制血糖，比如每天保证适量的有氧运动，像快走、慢跑等，饮食上控制总热量，减少高糖、高脂肪食物摄入。如果单纯生活方式干预不能使血糖达标，会考虑口服降糖药物治疗，常见的有二甲双胍等，它可以增加胰岛素敏感性、抑制肝糖输出等。当口服药物效果不佳时，也需要使用胰岛素治疗。