一、患者情况
金秋十月时，李大叔因前胸部出现粟粒大丘疹未重视，后皮疹逐渐增多累及躯干、四肢且略痒而前来就诊，满脸惆怅。鉴于病因不明将其收治入院详细检查。
二、治疗过程
1.检查情况
李大叔住院后，经常规检查，系统检查无异常，浅表淋巴结无肿大。皮肤科检查显示躯干、四肢有散在粟粒至绿豆大红色丘疹、小结节，四肢皮疹较多且多形，部分皮疹鲜红、部分消退结痂、部分有基底红晕及淡褐色色素沉着。血常规正常，Sezary细胞、尿、便、生化常规未见异常，组织病理示真皮内弥漫性、结节性大淋巴细胞浸润且细胞异型，免疫组化示CD3、CD8、CD30均阳性，病理诊断为淋巴瘤样丘疹病。
2.治疗方案
结合检查及诊断结果，给予李大叔口服异维A酸胶丸治疗。异维A酸胶丸为深褐色软胶囊，内含橙黄色油状混悬液，适用于重度痤疮等疾病。
3.药物相互作用
(1)与四环素类抗生素合用，可致良性脑压升高，出现伴有头痛的高血压、眩晕和视觉障碍。
(2)与维生素A同时使用，可产生类似维生素A超剂量时的症状。
(3)与卡马西平同时应用，可使卡马西平血药浓度下降；与华法林同时使用，可增强华法林治疗效果；与甲氨蝶呤同时使用，可因甲氨蝶呤血药浓度增加而增加对肝脏损害。
4.注意事项
口服异维A酸胶丸时要避免与维生素A及四环素等同时服用；用药期间及停药后三个月内不得献血；避免太阳光及UV射线过度照射；糖尿病、肥胖症、酗酒及高脂血症、脂质代谢紊乱者慎用。
三、治疗效果
李大叔住院期间积极配合，经异维A酸胶丸、雷公藤多苷口服后，皮疹逐渐消退，皮肤形态恢复正常，他露出久违笑容。
四、出院医嘱
出院后饮食宜清淡，忌食辛辣刺激食物；注意休息，避免劳累，可适当运动增强体质；定期来院复查，密切关注病情变化，若复发皮疹立即来院检查。
五、个人感悟
李大叔此次治疗效果良好，经药物治疗后病情平稳。淋巴瘤样丘疹病是皮肤T细胞淋巴瘤的一种，药物治疗效果较好，通过给予异维A酸胶丸、雷公藤多苷口服，李大叔皮疹消退、皮肤恢复正常。这提示平时出现皮疹要尽早检查，做到早发现早治疗。