首先提到阴茎本身可能出现的问题，如严重包茎、包皮龟头炎、手术或外伤导致阴茎本身或相关血管神经损伤，从而引发勃起困难等。然后强调心理原因也不容忽视，像紧张、压力、抑郁、焦虑以及夫妻感情不和等都可能致使男性在房事时出现勃起困难现象。
除上述情况外，由于勃起是受神经、内分泌调节的血管变化，还可能有以下这些原因：
一、神经性原因：
1.常见的有中枢、外周神经疾病或损伤。
二、内分泌原因：
1.比如雄性激素水平过低，雄激素对阴茎局部组织结构以及勃起整个功能的生理过程都起着重要作用，若雄激素水平低，可能出现内分泌性的勃起困难。
三、血管性原因：
1.包括任何可能使阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，常见的有动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流以及心功能异常等。
总之，勃起困难的患者应找专科医生进行诊治。
关键点信息：阴茎本身问题、心理原因、神经性原因、内分泌原因、血管性原因、找专科医生诊治。