严重的早泄主要有以下症状表现。一般来说，严重早泄的男性在插入阴道之前、插入过程中或插入后不久，通常在1分钟以内就发生射精，无法自行控制射精时间。
时间方面的显著症状
射精过快：从阴茎插入阴道开始计算，严重早泄患者往往在极短时间内就出现射精行为，多数情况下短于1分钟。比如有的男性刚刚接触到性刺激，阴茎刚进入阴道，还没进行充分的性活动就发生了射精。
心理层面的相关表现
焦虑抑郁情绪：因为长期受到严重早泄问题的困扰，患者很容易产生焦虑情绪，总是担心自己在性生活中再次出现射精过快的情况，进而影响到自信心。同时，长期的早泄可能导致抑郁情绪的产生，觉得自己在性生活方面无法满足伴侣，产生自我否定等负面心理。例如有的患者会整天忧心忡忡，对性生活产生恐惧和回避心理。压力增大：患者会承受来自自身和伴侣方面的压力，觉得自己在性功能方面存在严重缺陷，从而给自己带来很大的心理负担，这种心理压力又可能进一步加重早泄的症状，形成恶性循环。
对性生活质量的影响
伴侣关系受影响：严重早泄会使得性生活质量大打折扣，伴侣往往无法获得满意的性体验，长此以往可能导致伴侣之间的关系出现紧张、不和谐的情况。比如女性长期无法从性生活中获得满足，可能会对夫妻感情产生不利影响，引发争吵等问题。自我认知降低：患者会对自己的性能力产生极度负面的认知，觉得自己不是一个“正常”的男性，从而进一步影响到整体的生活状态和自我认同感，在日常生活中也可能因为这件事而变得自卑，做其他事情时也缺乏自信。