根据说明书,回答如下:
1.人工牛黄甲硝唑是一种复方制剂,其组份为每粒含甲硝唑200mg,人工牛黄5mg。主要用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
2.人工牛黄甲硝唑的不良反应有:
胃肠道反应,如恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等。
可逆性粒细胞减少。
过敏反应,皮疹、荨麻疹、瘙痒等。
中枢神经系统症状,如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等。
其他,如发热、膀胱炎、排尿困难、尿液颜色发黑等,均属可逆性,停药后自行恢复。
3.注意事项:
致癌、致突变作用:动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用,但人体中尚未证实。
与其他药物的相互作用:使用本品期间,饮酒可能引起体内乙醛蓄积,干扰酒精的氧化过程,导致双硫仑样反应,患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。甲硝唑能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢,加强它们的作用,引起凝血酶原时间延长。与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用,可加强本品代谢,使血药浓度下降,而苯妥英钠排泄减慢。与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用,可减缓本品在肝内的代谢及其排泄,延长本品的血消除半衰期(t1/2β),应根据血药浓度测定的结果调整剂量。
干扰乙醛脱氢酶:双硫仑样反应,少数患者特别是那些患慢性酒精中毒的人,应用本品后可能出现一系列戒酒硫样反应,包括恶心、呕吐、腹痛、头痛、面部潮红、多汗、心动过速、烦躁不安、血压下降等。
血液系统:可有白细胞减少、血小板减少等,一般停药后可恢复。
心血管系统:可有心电图异常改变,如S-T段改变和T波平坦等。
泌尿系统:少数患者可出现排尿困难、尿液颜色发黑等。
原有肝脏疾病患者剂量应减少:出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。
重复一个疗程前,应做白细胞计数。
厌氧菌感染合并肾功能衰竭者,给药间隔时间应由8小时延长至12小时。
本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果,使其测定值降至零。
用药期间不应饮用含酒精的饮料,因可引起体内乙醛蓄积,干扰酒精的氧化过程,导致双硫仑样反应,患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。
4.孕妇及哺乳期妇女用药:甲硝唑可透过胎盘,迅速进入胎儿循环。动物试验发现腹腔给药对胎仔具毒性,而口服给药无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察,因此孕妇禁用。甲硝唑在乳汁中浓度与血中相似,动物试验显示腹腔给药对胎仔具毒性,本品对乳儿具潜在的致畸作用,故哺乳期妇女禁用,如必须用药,应暂停哺乳,停药3日后方可哺乳。
5.儿童用药:儿童应慎用并减量使用。
6.老年患者用药:老年人由于肝功能减退,应用本品时需监测血药浓度,并注意肾脏功能。
