首段简答
怀孕后发现有妇科病，能否要这个小孩不能一概而论，需具体看妇科病的类型等情况。比如常见的轻度霉菌性阴道炎等一般对胎儿影响相对较小，但如果是严重的盆腔炎等情况，可能需要进一步评估，不过多数情况下并非绝对不能要。
不同妇科病的影响分析
阴道炎类：霉菌性阴道炎：轻度的霉菌性阴道炎通常对胎儿影响不大。一般孕期可以在医生指导下局部使用一些相对安全的抗真菌药物来缓解症状，通过规范治疗多数能控制病情，胎儿可以保留。但如果霉菌性阴道炎很严重，没有得到及时控制，可能有上行感染风险，但这种情况相对较少见。细菌性阴道炎：轻度的细菌性阴道炎如果不积极治疗，可能会增加胎膜早破等风险，但多数通过及时治疗，选用对胎儿影响小的药物，胎儿也可以保留。盆腔炎类：轻度盆腔炎：如果是轻度的盆腔炎，没有出现严重的腹痛等剧烈症状，通过合理的抗生素等治疗（选择对胎儿影响小的抗生素），有可能继续妊娠。需要密切监测胎儿情况和盆腔炎的恢复情况。重度盆腔炎：如果是重度盆腔炎，出现了明显的发热、剧烈腹痛等情况，可能需要更谨慎评估，因为严重的盆腔炎可能会影响妊娠结局，如导致流产、早产等，但也不是绝对不能要，需要多学科会诊来综合判断。
就医检查与评估要点
及时就医检查：怀孕后发现有妇科病，要尽快去医院进行详细检查。一般需要做妇科检查、白带常规等相关检查来明确妇科病的具体类型和严重程度。例如通过白带常规检查可以明确是哪种阴道炎等情况。评估胎儿情况：同时要评估胎儿的发育情况，比如通过B超等检查看胎儿的胎心、胎芽等是否正常。如果胎儿发育良好，那对于保留胎儿是一个有利因素。
后续孕期管理建议
定期产检：即使保留了胎儿，后续也要加强定期产检。因为有过妇科病的孕期，要密切监测胎儿的生长发育情况以及孕妇自身妇科病的恢复情况等。比如整个孕期要按时进行唐筛、四维彩超等各项产检项目。注意个人卫生：孕妇要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤。比如每天用清水清洗外阴，但不要冲洗阴道内部，以免破坏阴道正常菌群。遵循医生嘱咐：严格遵循医生的嘱咐进行治疗和后续的孕期管理，按时用药（如果需要用药的话），不要自行增减药量或停药等。