偏头痛的成因较为复杂，遗传因素是其中一个重要方面，约60%的偏头痛患者有家族史，也就是说家族中有偏头痛患者的人，患偏头痛的风险相对较高。
遗传因素：
家族遗传倾向：研究发现，如果父母患有偏头痛，子女患偏头痛的概率比常人高出2-3倍。这是因为遗传基因可能影响了人体的神经传导等生理过程，使得个体更容易受到偏头痛的影响。
神经血管因素：
神经调节异常：头部的神经功能出现紊乱时，可能会引发偏头痛。比如三叉神经血管系统的功能失调，会导致血管扩张、神经肽释放等一系列变化，从而诱发偏头痛。血管变化：偏头痛发作时，颅内血管会出现收缩和扩张的异常改变。在发作前期，血管可能收缩，导致脑血流量减少；发作时，血管又会扩张，进而引起头痛等症状。
环境及其他因素：
饮食因素：一些食物可能会诱发偏头痛，像含有酪氨酸的奶酪、含有亚硝酸盐的腌制品、含有苯乙胺的巧克力等。另外，摄入过多的咖啡因，突然停止饮用咖啡也可能引发偏头痛。睡眠因素：睡眠不足或者睡眠质量差是常见的诱发偏头痛的因素。长期熬夜、作息不规律的人，偏头痛的发生几率会明显增加。还有强光、噪音等环境刺激，也可能导致偏头痛发作，比如在强烈的阳光下暴晒或者处于嘈杂的环境中时，有些人就容易出现偏头痛症状。