胸闷气短上不来气的原因有很多，用药需根据具体病因来定。如果是冠心病引起的心肌缺血导致的胸闷气短，常用硝酸甘油来缓解，一般舌下含服后1-3分钟就能起效，但硝酸甘油不能频繁使用，且青光眼患者禁用。
不同病因对应的药物
心血管疾病相关
冠心病：除了硝酸甘油，还可使用单硝酸异山梨酯等药物，能扩张冠状动脉，增加心肌供血。不过这类药物可能会引起头痛等不良反应，低血压患者要慎用。心力衰竭：可以使用利尿剂，如呋塞米，能减少体液潴留，减轻心脏负担，但长期使用可能会导致电解质紊乱，用药期间需监测血钾等指标。
呼吸系统疾病相关
支气管哮喘：常用沙丁胺醇气雾剂，能快速缓解支气管痉挛，一般吸入后几分钟就能起效，但可能会引起心跳加快等，有心血管疾病的患者要谨慎使用。慢性阻塞性肺疾病：可以使用支气管舒张剂，如噻托溴铵粉雾剂，能长效扩张支气管，改善通气，但可能会引起口干等不适，青光眼及前列腺增生患者要遵医嘱使用。
精神心理因素相关
焦虑症：部分患者可能需要使用抗焦虑药物，如丁螺环酮，但这类药物起效相对较慢，一般需要几周时间，而且可能会有头晕等副作用，用药期间要定期复诊调整剂量。
特殊人群用药注意
老年人：老年人使用药物时更要谨慎，比如硝酸甘油可能会导致老年人血压过度下降，用药时要从小剂量开始，密切监测血压。儿童：如果是儿童出现胸闷气短，一般不轻易使用成人的扩张血管等药物，需要明确病因后，在医生指导下选择适合儿童的药物，因为儿童的器官功能发育不完善，药物代谢等与成人不同。
非药物干预与用药的关系
在使用药物治疗的同时，也可以配合非药物干预，比如心血管疾病患者要注意休息，避免劳累和情绪激动；呼吸系统疾病患者要注意远离过敏原，保持室内空气流通等，良好的非药物干预有助于提高药物的治疗效果，减少药物的使用剂量或降低不良反应的发生风险。