青春期乳房有硬块，可能涉及以下情况：一是青春期乳房正常发育；二是乳腺炎；三是乳腺增生；四是乳腺纤维瘤；五是乳腺癌。需就医明确并针对性处理。
一、乳房正常发育：青春期时乳房处于快速发育阶段，部分女性乳房可能出现较小硬块。这是由于此阶段乳房发育，且体内性激素水平升高致乳腺组织增生，通常无需特别处理，随着发育结束，硬块会逐渐消失。
二、乳腺炎：这是一种乳腺组织炎症，可分哺乳期间与非哺乳期乳腺炎。青春期女性多为非哺乳期乳腺炎，主要因乳腺管堵塞、细菌感染、乳头内陷、激素水平紊乱等因素引起。
三、乳腺增生：乳腺增生即乳腺正常结构紊乱，主要和内分泌功能紊乱相关，年龄、月经史、饮食结构、心理因素等都是诱发因素。其主要症状为乳腺疼痛、乳腺内有明显结节或肿块。
四、乳腺纤维瘤：这是常见的乳腺良性疾病，女性乳房内会有边界清晰的无痛性肿块。主要是因为青春期雌激素分泌过高，使乳腺纤维细胞对雌激素敏感度增加。
五、乳腺癌：病因不明确，遗传、月经初潮年龄早等都与癌症发生有关，也会导致乳房局部出现质地硬的异常硬块，还可能伴有乳头溢液等症状。虽然青春期女性患乳腺癌概率较小，但仍需警惕，以防延误治疗。
总之，青春期乳房出现硬块可能是多种情况，要重视并及时就医诊断，以便采取正确的应对措施。