怀孕乳头痒、疼可能是正常生理现象，也可能是清洁不良、乳房湿疹等原因所致。
一、正常生理现象：女性怀孕后，因激素水平变化大，会对乳房产生刺激，从而可能导致局部出现瘙痒、疼痛表现，通常可忍受，此为正常生理现象，无需特殊治疗，注意做好定期产检即可。
二、清洁不良：怀孕进入孕中期后，部分女性会开始有乳汁分泌，此时若未做好乳房清洁，导致乳头滋生细菌，就可能产生瘙痒、刺痛感，建议女性用温水清洁乳房，平时保持洁净干燥。
三、乳房湿疹：因摄入如芒果、虾等过敏食物，可能诱发乳房湿疹，在乳头、乳晕等部位出现红斑、瘙痒、丘疹、疼痛等症状，建议女性及时远离过敏原，保证饮食清淡。
此外，还有如虫咬皮炎、乳腺增生症、乳腺炎等相对常见原因。可根据实际情况及时就医治疗，为避免影响胎儿发育，非必要时尽量避免用药。
总之，怀孕时乳头痒、疼的原因多样，需根据具体情况进行判断和处理。