舌边有齿痕可能是由先天性、阳虚水停、湿热壅滞、脾虚等原因引起。
一、先天性：齿痕舌在中医术语中被称为齿痕舌，这属于一种体征。有些舌边有齿痕是先天性原因所致，即天生如此。
二、阳虚水停：当舌体胖大且湿润、颜色淡且边缘有齿痕，同时伴有体倦乏力、畏寒肢冷等症状时，就属于阳虚水湿内停。此时可使用济生肾气丸、真武汤等方剂来进行治疗。济生肾气丸具有温肾化气、利水消肿的功效，可用于肾阳不足、水湿内停所致的水肿等病症；真武汤有温阳利水的作用，适用于阳虚水泛证。
三、湿热壅滞：如果舌头红、肿胀满口并有齿痕，还伴有烦热口渴、小便短赤等症状，这就是湿热壅滞的表现。可运用疏凿饮子、猪苓汤等方剂进行医治。疏凿饮子能够泻下逐水、疏风发表，常用于治疗水湿壅盛、表里俱病的情况；猪苓汤有利水清热养阴的功效，适用于水热互结、邪热伤阴之证。
四、脾虚：要是舌淡红且边缘有齿痕，同时伴有神疲乏力、纳呆便溏等症状，那么就是脾虚。可以遵医嘱使用六君子汤、实脾饮等方剂来改善。六君子汤具有益气健脾、燥湿化痰的功效，可用于脾胃气虚兼痰湿证；实脾饮能温阳健脾、行气利水，主要用于脾肾阳虚、水气内停之证。
总之，舌边有齿痕可能存在多种原因，应根据具体症状和体征来准确判断，并采取相应的治疗措施。