吃红心火龙果后大便是红色，可能是生理性因素引起，也可能是上消化道大量出血、痔疮等导致，具体情况如下：
一、生理性因素：大量进食红心火龙果后，因其果肉含大量甜菜红素。这是一种水溶性生物碱类色素，一部分被小肠吸收进入血液经红色尿液排出，另一部分色素及膳食纤维不被吸收进入大肠形成红色粪便，尿液和粪便呈红色是因摄入过多甜菜红素机体不能完全吸收而排泄，属正常生理现象，无需治疗。
二、上消化道大量出血：
1.可见于胃溃疡或十二指肠溃疡大量出血。患者会出现上腹部疼痛不适，少量出血可见黑便，大量出血可致血压下降且大便是红色，也会出现吃红心火龙果大便是红色的情况。建议检查便常规、胃镜及肠镜等。若明确诊断，建议禁食水，安静卧床，可采取内镜下止血治疗，如电凝、注射硬化剂、夹闭等。若内镜下止血无效，可行开腹手术治疗，如胃大部切除术、经颈静脉肝内门体分流术等。
三、痔疮：
1.病因可能与肛垫下移、肛周静脉曲张等有关。内痔常见间歇性便后出鲜血，部分伴排便困难，当内痔合并血栓、嵌顿、感染时会疼痛。外痔在肛门外部，入厕时有痛感及瘙痒或痔疮出血，也可出现吃红心火龙果大便是红色但鲜血多在大便表面。无症状者建议保守治疗，避免久坐，局部使用药物，如痔疮膏、痔疮栓等。保守治疗失败可选择手术治疗，如传统硬化剂注射、胶圈套扎等。
总之，吃红心火龙果后大便红色需结合具体情况判断原因，必要时采取相应治疗措施。