晚上睡觉总是头晕可能由多种原因引起。比如内耳疾病，像良性阵发性位置性眩晕（耳石症）较为常见，它是由于耳石脱落，在体位变化时刺激内耳平衡感受器导致头晕，这种情况在中老年人中相对多见。
一、耳部疾病相关
耳石症： 主要是耳石脱离正常位置，当人躺下或起床等体位改变时，耳石移动刺激半规管，就会引发短暂的头晕，一般持续不超过1分钟。梅尼埃病： 病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关，患者除了晚上睡觉头晕外，还常伴有耳鸣、听力下降等症状，发作时间可能持续20分钟~12小时。
二、心血管系统问题
高血压： 如果血压控制不稳定，夜间血压升高时，会影响脑部供血，从而导致头晕。一般来说，血压超过140/90mmHg就需要关注。心律失常： 如心动过缓或心动过速，夜间心率异常时，心脏泵血功能改变，也会引起脑部供血不足，出现头晕症状。
三、颈椎病因素
颈椎病变： 颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变，可能压迫椎动脉，影响脑部血液供应。尤其是睡眠姿势不当，可能加重对椎动脉的压迫，导致晚上睡觉头晕。比如长期低头工作的人，更容易出现颈椎问题引发头晕。颈性眩晕： 除了头晕，还可能伴有颈部疼痛、僵硬等症状，转动颈部时头晕可能加重。