大便干结拉不下来且发现有痔疮时，可通过一般治疗、药物治疗等来改善。一般来说，首先要调整生活习惯，同时根据痔疮的不同情况选择合适的治疗方式。
一般治疗方面
饮食调整：
增加膳食纤维摄入：每天应保证摄入25~30克的膳食纤维，可以多吃蔬菜，像菠菜、芹菜等，每100克菠菜约含2.2克膳食纤维；水果方面，苹果每100克含2.4克膳食纤维，多吃这些富含膳食纤维的食物能增加粪便体积，软化大便，缓解干结。保证充足水分：每天至少饮用1500~2000毫升的水，充足的水分能让大便更易排出。
生活习惯调整：
定时排便：每天尽量在固定的时间去排便，比如早餐后30分钟左右，养成良好的排便习惯，时间控制在5~10分钟内，不要长时间蹲厕。避免久坐久站：长时间久坐久站会加重痔疮症状，也不利于大便排出，建议每隔1小时左右就起身活动5~10分钟。
药物治疗方面
外用药物：
痔疮膏：常见的有马应龙麝香痔疮膏等，它具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的作用，能缓解痔疮引起的肿痛、便血等症状，可直接涂抹在肛门部位。痔疮栓：像复方角菜酸酯栓，能保护直肠黏膜，减轻炎症反应，对痔疮导致的大便干结伴随的不适有一定缓解作用，塞入肛门内使用。
口服药物：
缓泻剂：如果大便干结严重，可短期使用缓泻剂，比如乳果糖口服溶液，它能增加肠道内的渗透压，保留水分，使大便软化，一般不会影响痔疮病情，但要注意不能长期大量使用。不过具体使用哪种药物需在医生指导下进行，因为每个人的情况不同。
手术治疗情况
适合手术的痔疮类型：
Ⅲ度、Ⅳ度痔疮：当痔疮发展到Ⅲ度（排便时脱出，需用手推回）、Ⅳ度（脱出后不能回纳），同时伴有严重大便干结难以缓解的情况时，可能需要考虑手术治疗。例如，吻合器痔上黏膜环切术（PPH），适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔和以内痔为主的混合痔等。保守治疗无效的痔疮：经过3个月以上规范的保守治疗，包括生活习惯调整和药物治疗后，痔疮症状仍无明显改善，且大便干结问题持续存在的患者，也可考虑手术。需要注意的是，具体的治疗方案要由医生根据患者痔疮的具体情况、大便干结的严重程度等综合来制定，患者要积极配合医生的治疗。