临床上没有最常见的心律失常是什么的这种说法，心律失常主要可分为心动过缓和心动过速等类别。
一、心动过缓
心动过缓指的是心率小于60次/分，常见类型包括：
1.窦性心动过缓：这是一种较为常见的情况。
2.窦性停博。
3.病态窦房结综合征。
4.窦房传导阻滞。对于缓慢心律失常，一般可遵医嘱使用增强心肌自律性或加速传导的药物来治疗，如异丙肾上腺素等拟交感神经药，阿托品等迷走神经抑制药物，克分子乳酸钠、碳酸氢钠等碱化剂。
二、心动过速
心动过速指的是心率大于100次/分，常见的有：
1.早搏。
2.窦性心动过速。
3.房性心动过速。
4.室上性心动过速。
5.室性心动过速。治疗快速心律失常，可遵医嘱选用减慢传导和延长不应期的药物，如迷走神经兴奋剂（如新斯的明、洋地黄制剂），拟交感神经药间接兴奋迷走神经（如甲氧明、苯福林），或者抗心律失常药物（如阿替洛尔、美托洛尔等）。
总之，心律失常有多种分类和具体情况，针对不同类型有相应的治疗方法和药物选择。需要根据患者的具体状况进行准确诊断和合理治疗。