HP阳性不一定意味着是胃癌，主要是胃内有幽门螺旋杆菌感染所致，具体状况如下：
一、HP阳性往往表明胃内感染了幽门螺杆菌，其具有一定的恶化倾向，容易引发胃炎、胃溃疡等各类胃部疾病。1.胃炎是由于幽门螺杆菌感染导致胃黏膜出现炎症反应，患者可能会有上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等症状。2.胃溃疡则是在胃黏膜上形成溃疡性病变，主要表现为周期性上腹痛，常伴有反酸、嗳气等表现。
二、若病情未得到有效控制，就有可能进展为胃癌，这时需要前往医院通过组织病理学检查以及胃镜活检来进行准确判断，故而要做到尽早发现并及时治疗。胃癌通常起源于胃黏膜细胞，一般在早期并无明显症状，但随着病情的逐步发展，患者会出现显著的不适症状，如腹痛、黑便、呕血等。(1)腹痛可能表现为持续性或间歇性疼痛，位置多在上腹部。(2)黑便通常是由于胃部出血后血液在肠道内被消化所致。(3)呕血则是病情较为严重时可能出现的症状。
总之，HP阳性提示胃内存在异常，要重视并进行进一步检查和治疗，以防止病情恶化。