心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段,其主要症状有不同方面的表现。一般来说,心力衰竭患者会出现呼吸困难等症状,比如在轻度活动时就可能出现气短,随着病情加重,休息时也可能感到呼吸困难。
一、呼吸困难相关症状
劳力性呼吸困难: 这是最早出现的症状,是由于运动使回心血量增加,左心房压力升高,加重了肺淤血。开始可能仅在剧烈活动时出现气短,逐渐发展到轻体力活动甚至休息时也会感到气短。例如,原本能快速爬三层楼不喘的人,现在爬一层楼就明显气短。夜间阵发性呼吸困难: 患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫坐起,呼吸深快。轻者数分钟至数十分钟后症状缓解,重者可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等。这是因为睡眠时迷走神经张力增加,小支气管收缩,且平卧时回心血量增加,肺淤血加重。
二、乏力、疲倦等全身症状
乏力、疲倦: 由于心输出量降低,组织灌注不足,骨骼肌供血供氧减少,患者常感到全身乏力、疲倦,活动耐力明显下降。比如原本能正常上班的人,现在上班走一段路就觉得没力气,需要休息。头晕、心慌: 心输出量不足,导致脑供血不足,患者可能出现头晕的症状;同时,心脏为了弥补心输出量的不足,会加快心率,患者会感觉心慌不适。
三、体液潴留相关症状
水肿: 主要是右心衰竭的表现,体静脉压力升高使软组织出现水肿。首先出现的是低垂部位的对称性凹陷性水肿,比如双脚踝、小腿部位,起床活动一天后明显,休息一夜后可减轻。严重时可出现全身性水肿,甚至胸水、腹水等。腹胀、食欲不振: 胃肠道淤血会引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。这是因为胃肠道及肝脏淤血,影响消化功能,患者会感觉肚子胀,不想吃东西。
